부천시청역 유어스치과, 치아 파절·탈구의 응급처치와 외상 치료 총정리

안녕하세요. 유어스치과 정광호 대표원장입니다.

진료실에서 “넘어져서 치아가 흔들려요”라고 말씀하시는 분들을 뵙습니다. 며칠 지켜보다 오셨는데 손상이 진행돼 치아를 보존하기 어려워진 경우도 있어 안타깝습니다.

치아 외상은 겉으로 보이는 깨짐만으로 판단하기 어렵습니다. 오늘은 부천시청역 치과를 찾으시는 분들을 위해 외상의 종류와 치료방법, 다친 직후의 응급처치법을 정리해 드리겠습니다.

핵심 요약

치아 외상은 파절 위치와 깊이, 치아가 움직이거나 빠진 정도에 따라 치료가 달라집니다.

깨진 조각은 챙기고, 흔들리는 치아는 함부로 만지지 마세요. 완전히 빠진 영구치는 머리 부분만 잡아 우유나 생리식염수에 담가 즉시 치과로 오세요.

통증이 없더라도 내부 손상이 있을 수 있습니다. 외상 후에는 미루지 말고 치아 상태를 확인받는 것이 중요합니다.

Q. 치아 외상에는 어떤 종류가 있나요?

부딪힌 각도와 강도에 따라 치아에 금만 가기도 하고 일부가 깨지거나 뿌리까지 손상되기도 합니다. 치아가 부러지지 않아도 원래 위치에서 밀려나거나 완전히 빠질 수 있습니다.

법랑질 균열	치아 바깥층에 금이 간 상태입니다. 시림이나 가벼운 통증이 나타날 수 있습니다.
치관 파절	치아 머리 부분이 깨진 상태로, 치수 노출 여부에 따라 단순 파절과 복잡 파절로 나뉩니다.
치관-치근·치근 파절	손상이 뿌리까지 이어지거나 뿌리가 부러진 상태입니다. 흔들림과 통증이 동반될 수 있습니다.
함입·정출·측방탈구	치아가 안으로 밀리거나 밖으로 나오거나 옆으로 틀어진 상태입니다.
완전탈구	치아가 원래 자리에서 완전히 빠진 상태로 신속한 처치가 필요합니다.

진료실에서는 치아의 위치와 흔들림, 파절 범위를 확인합니다. 겉으로 확인하기 어려운 손상은 X선 검사와 필요에 따른 CBCT, 치수 상태 검사 등을 통해 평가합니다.

Q. 외상 종류에 따라 치료방법은 어떻게 달라지나요?

같은 외상이라도 파절 위치와 깊이, 치수와 뿌리의 상태에 따라 치료 계획이 달라집니다.

법랑질 균열·단순 치관 파절	손상 범위에 따라 경과를 관찰하거나 레진으로 수복합니다. 깨진 범위가 크면 크라운을 고려할 수 있습니다.
치수가 노출된 치관 파절	치수 상태와 파절 범위를 확인하며, 상태에 따라 신경치료와 크라운 치료가 필요할 수 있습니다.
수평 치근 파절	파절 위치와 상태에 따라 고정술과 경과 관찰로 보존을 시도할 수 있습니다.
수직 치근 파절	보존이 어려울 수 있습니다. 발치가 필요하면 이후 임플란트 등의 치료 방향을 검토합니다.
진탕·아탈구	충격 후 통증과 흔들림 정도를 확인해 경과를 관찰하거나 필요한 경우 고정술을 시행합니다.
완전탈구된 영구치	재식 가능 여부를 평가하고 고정술을 진행합니다. 이후 치아 상태에 따라 신경치료가 필요할 수 있습니다.

치료 결과는 손상 정도와 처치 시점 등에 따라 달라집니다. 외상 종류만으로 치아를 살릴 수 있는지 단정하기는 어렵습니다.

Q. 깨지거나 흔들리거나 빠진 치아는 어떻게 응급처치하나요?

치아가 깨졌을 때	깨진 조각을 챙겨 빠르게 내원하세요. 파절 위치와 조각 상태에 따라 다시 붙일 수 있는 경우가 있습니다.
치아가 흔들리거나 밀렸을 때	손으로 흔들거나 함부로 만지지 말고 빠르게 진료받으세요. 치아 위치와 손상 정도를 확인해야 합니다.
영구치가 완전히 빠졌을 때	뿌리를 피하고 치아 머리 부분만 잡으세요. 우유나 생리식염수에 담가 즉시 치과로 이동하세요.

완전히 빠진 영구치는 뿌리 표면의 세포를 보호하는 것이 중요합니다. 우유나 생리식염수에 담갔다고 내원을 늦춰도 되는 것은 아닙니다.^[1]

Q. 치아 외상에서 골든타임이 중요한 이유는 무엇인가요?

특히 영구치가 완전히 빠졌다면 지체 없이 응급진료를 받아야 합니다. 치아가 입 밖에서 마른 채로 지내는 시간과 보관 상태가 보존 가능성에 영향을 주기 때문입니다.

치아가 제자리에 있더라도 기다려 보자는 판단은 조심해야 합니다. 외상 직후에는 확인하기 어려웠던 손상이 이후 통증이나 변색으로 나타날 수 있습니다. 치아가 깨지거나 밀렸다면 통증이 가라앉기를 기다리지 말고 진료받으세요.

Q. 통증이 없어도 치과에서 확인해야 하나요?

외상 직후 증상이 없더라도 내부 손상이 있을 수 있습니다. 이후 통증이나 변색, 치수 괴사가 나타날 수 있어 치과에서 확인해야 합니다.

처음 검사에서 뚜렷한 이상이 없더라도 이후 변화가 있는지 확인하는 과정이 필요할 수 있습니다. 치과에서 안내받은 경과 관찰 일정에 맞춰 상태를 살펴보세요.

넘어지거나 부딪힌 뒤 치아 상태가 걱정되신다면 미루지 말고 확인받으시기 바랍니다. 유어스치과에서도 손상 범위를 살펴보고 상태에 맞는 치료 방향을 안내해 드리겠습니다.

감사합니다. 유어스치과 정광호 대표원장이었습니다.

유어스치과 FAQ (자주 묻는 질문)

Q1. 치아 외상에는 어떤 종류가 있나요?
A1. 법랑질 균열, 치관 파절, 치관-치근 파절, 치근 파절이 있습니다. 치아가 안으로 밀리는 함입, 밖으로 나오는 정출, 옆으로 틀어지는 측방탈구, 완전히 빠지는 완전탈구도 있습니다.

Q2. 영구치가 완전히 빠졌을 때 어떻게 대처하나요?
A2. 치아 뿌리가 아닌 머리 부분만 잡고 우유나 생리식염수에 담가 최대한 빨리 치과에 내원하세요. 뿌리 표면의 세포를 보호하는 것이 중요합니다.

Q3. 통증이 없어도 치과에서 확인해야 하나요?
A3. 외상 직후 증상이 없더라도 내부 손상이 있을 수 있습니다. 이후 통증이나 변색, 치수 괴사가 나타날 수 있어 치과에서 확인해야 합니다.

참고문헌

Lars Andersson, Jens Ove Andreasen, Peter F. Day 외 (2012). International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dental Traumatology. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.2012.01125.x

유어스치과의원 병원 정보

병원명	유어스치과의원
진료과목	치과
주소	네이버 예약/위치에서 주소 확인
의료진	정광호 대표원장
네이버 예약	네이버 예약 바로가기
오시는 길	네이버 예약/위치 확인